コラム COLUMN

男性更年期と抜け毛の深い関係性

鏡を見るたびに気になる抜け毛の増加。

特に40代から50代の男性にとって、「これは年齢のせいなのか」「もしかして男性更年期障害が関係しているのでは」と不安を感じる方も多いのではないでしょうか。実際、この年代は男性ホルモンのバランスが大きく変化する時期であり、抜け毛との関連性について正しく理解することが重要です。

男性更年期障害は、体内のテストステロンというホルモンの減少によって引き起こされます。テストステロンは筋肉量や性欲の維持だけでなく、毛髪の健康にも深く関わっているホルモンです。加齢に伴い、特に40歳以降は毎年約1%ずつテストステロンのレベルが低下するとされており、これが体調や気分、そして毛髪にも影響を及ぼす可能性があります。

ただし、抜け毛の多くは男性更年期障害そのものよりも、「AGA（男性型脱毛症）」に起因するケースがほとんどです。AGAは加齢や遺伝的要因により進行するもので、ちょうど更年期と重なる時期に始まることも多く、それが原因との誤解を生むことがあります。この記事では、男性更年期と抜け毛の関係性について、医学的な視点から詳しく解説していきます。

ホルモンバランスの乱れが引き起こす抜け毛のメカニズム

テストステロンとDHTの関係

抜け毛とホルモンの関係を理解するには、まずテストステロンとDHT（ジヒドロテストステロン）の関係を知る必要があります。

テストステロンは男性ホルモンの代表格であり、筋肉量や骨密度、性欲、エネルギーレベルなどに影響を与えます。このテストステロンが体内で「5αリダクターゼ」という酵素と結合すると、DHTという物質に変換されます。DHTは髪の成長に必要な毛乳頭細胞にある男性ホルモン受容体に取り込まれ、脱毛を促す信号を発信するようになります。

5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型の2種類が存在し、それぞれ体内での分布場所や特徴が異なります。Ⅰ型は皮脂腺や皮膚、肝臓に分布し、側頭部や後頭部に影響を与えます。一方、Ⅱ型は前立腺や毛乳頭に分布し、前頭部や頭頂部に影響を与えるため、AGAと深く関係しているのです。

毛髪の成長サイクルへの影響

DHTが毛包に悪影響を与えると、毛髪の成長サイクルが乱れます。

通常、髪の毛は2年から6年の成長期を経て成長しますが、DHTの影響を受けると成長期が数ヶ月にまで短縮されてしまいます。その結果、髪の毛が十分に成長する前に抜け落ちやすくなり、毛母細胞の活動も抑制されるため、新しい髪が生えにくくなるのです。

男性更年期におけるテストステロンの減少は、このホルモンバランスをさらに複雑にします。テストステロンは本来、体毛の濃さや筋肉に関わるホルモンですが、頭髪においては状況が異なります。男性更年期でテストステロンの総量が減少しても、頭皮にある還元酵素（5αリダクターゼ）の働きによって悪玉ホルモン「DHT」が生成され続ける限り、AGAの進行は止まりません。つまり、「全体量は減っているのに、局所的にDHTの攻撃を受け続ける」という苦しい状態に陥りやすいのがこの世代の特徴です。

ストレスと自律神経の乱れが抜け毛を加速させる

更年期特有の精神的変化

男性更年期になると、ホルモンバランスの変動は身体だけでなく、心にも大きな影響を及ぼします。

自律神経のバランスが乱れやすくなり、イライラしやすくなったり、気分が落ち込んだりするなど、精神的に不安定になる方も少なくありません。このようなストレスや自律神経の乱れも、抜け毛を促進する重要な要因となります。

ストレスを感じると血管が収縮し、頭皮の血行が悪くなります。頭皮への血流が悪くなると、毛根に十分な栄養が行き渡らなくなり、毛母細胞の働きが低下します。その結果、髪の毛が細くなったり、抜けやすくなったりするのです。

円形脱毛症との関連性

更年期に円形脱毛症を発症するケースも少なくありません。

円形脱毛症は自己免疫疾患の一種と考えられており、免疫細胞が誤って自分の毛包を攻撃してしまうことで抜け毛が起こります。ストレスや自律神経の乱れは免疫機能にも影響を与えるため、円形脱毛症の引き金となる可能性も指摘されています。

また、更年期における気分の落ち込みや不安感は、セロトニンという幸せホルモンの減少とも関連しています。セロトニンの材料となるトリプトファンを含む食品を積極的に摂取することで、精神的な安定を図ることも重要です。

男性更年期における抜け毛対策の実践法

生活習慣の改善によるホルモンバランスの調整

男性更年期における抜け毛対策の基本は、生活習慣の改善です。

適度な運動は、テストステロンのレベルをサポートする効果があります。筋力トレーニングや有酸素運動を定期的に行うことで、筋肉量や骨密度を維持し、ホルモンバランスを整えることができます。運動はストレス解消にもつながるため、自律神経のバランスを整える効果も期待できます。

バランスの取れた食事も重要です。亜鉛やビタミンDを含む食品を積極的に摂取することで、ホルモンバランスを整えることができます。特に亜鉛はテストステロンの生成に関与しており、牡蠣やレバー、ナッツ類などに多く含まれています。また、ビタミンB6や葉酸、ナイアシンを含む食材も、セロトニンの合成を促す効果が期待できます。

睡眠とストレス管理の重要性

質の良い睡眠を確保することも、ホルモンバランスを整えるために重要です。

睡眠中には成長ホルモンが分泌され、毛母細胞の分裂が活発化して髪の毛が成長します。睡眠不足は血行不良の原因となり、頭皮に栄養が届きにくくなるため、十分な睡眠時間を確保することが大切です。

ストレス管理も欠かせません。ストレスを適切に管理するために、リラクゼーション法やカウンセリングが役立つことがあります。趣味の活動を取り入れたり、瞑想やヨガなどのリラックス法を実践したりすることで、自律神経のバランスを整えることができます。

専門的な治療の選択肢

生活習慣の改善だけでは抜け毛が改善しない場合、専門的な治療を検討することも重要です。

テストステロン補充療法は、男性更年期障害の諸症状（倦怠感、うつ症状など）の改善に非常に有効です。ただし、補充されたテストステロンが体内でDHTに変換され、逆に抜け毛を促進させてしまう副作用のリスクがあります。 そのため、薄毛が気になる方がホルモン補充療法を行う場合は、必ず医師に相談し、必要に応じてAGA治療薬を併用するなどの対策を検討することが重要です。AGAによる抜け毛の場合は、AGA治療薬の使用も選択肢の一つです。5αリダクターゼの働きを抑制する薬や、毛母細胞の活動を促進する薬などがあり、テストステロン補充療法と併用することも可能です。

まとめ｜ホルモンバランスを整えて健康な毛髪を維持する

男性更年期と抜け毛の関係性は複雑です。

テストステロンの減少が毛髪の成長サイクルに影響を与える可能性がある一方で、抜け毛の主な原因はDHTの増加によるAGAであることが多いのです。また、更年期特有のストレスや自律神経の乱れも、抜け毛を加速させる要因となります。

対策としては、適度な運動、バランスの取れた食事、質の良い睡眠、ストレス管理など、生活習慣の改善が基本となります。これらの対策によってホルモンバランスを整え、頭皮環境を改善することが重要です。生活習慣の改善だけでは効果が見られない場合は、専門的な治療を検討することも必要でしょう。

抜け毛や男性更年期の症状でお悩みの方は、一人で悩まずに専門医に相談することをおすすめします。適切な診断と治療によって、症状を緩和し、生活の質を向上させることができます。

皆川クリニックでは、泌尿器科専門医として男性更年期障害やメンズヘルスに関する診療を行っております。気軽に相談できる環境を整えておりますので、お悩みの方はぜひご相談ください。詳細はこちら：皆川クリニック

著者情報

皆川真吾

医学博士・泌尿器科学会専門医・指導医

泌尿器内視鏡学会腹腔鏡手術認定医

CVP（接触式前立腺レーザー蒸散術）プロクター

埼玉県出身。平成13年に秋田大学医学部医学科を卒業後、同大学医学部附属病院、虎ノ門病院、NTT東日本関東病院、聖路加国際病院などで研鑽を積み、令和2年に皆川クリニックを開設。泌尿器科専門医として、日々の診療に携わっています。

Best Doctors in Japan 2024-2025にも選出。ベストドクターズ公式サイト：https://bestdoctors.com/japan/

詳しい診療内容や診療時間については、皆川クリニック公式サイトをご覧ください。