コラム COLUMN

朝起きてトイレに行った時、「尿の色がいつもより濃い」と感じたことはありませんか？

実はこれ、多くの方が経験している現象です。

朝一番の尿の色が濃くなるのは、夜間に水分を摂取しないことによる生理的な反応であり、基本的には正常な状態です。しかし、日中も同じように濃い色が続く場合は、脱水症状のサインかもしれません。

泌尿器科専門医として多くの患者さまを診察してきた経験から、尿の色は体の水分状態を知るための重要なバロメーターだと考えています。この記事では、朝の尿の色が濃くなる理由、脱水症状との見分け方、そして正しい水分補給の方法について詳しく解説します。

朝だけ尿の色が濃いのはなぜ？

尿の色が黄色いのは、「ウロビリン」という物質が含まれているためです。

ウロビリンは、血液中の赤血球が寿命を迎えて壊れる際に生成される物質で、血液から肝臓、腸、そして腎臓を経由して尿中に排出されます。健康な人の尿は通常、薄い黄色をしています。

夜間の腎臓の働きと尿の濃縮

夜間、私たちは約6〜8時間水分を摂取しません。

この間、腎臓は体内の水分バランスを保つために、尿を濃縮して水分を体内に保持しようとします。その結果、朝一番の尿は水分量が少なくウロビリンの濃度が高くなるため、濃い黄色になるのです。

これは腎臓が正常に機能している証拠であり、むしろ健康的な反応と言えます。脱水状態に対して腎臓が適切に対応できているということですから、心配する必要はありません。

正常な尿の色の範囲

健康な状態での尿の色は、薄い黄色から濃い黄色まで幅があります。朝一番の尿が濃い黄色であっても、日中に水分を摂取した後の尿が薄い黄色に戻れば、それは正常な範囲内です。

一方で、尿が完全に透明な場合は、水分を過剰に摂取している可能性があります。また、濃い茶褐色やオレンジ色になる場合は、肝臓の問題やビリルビン尿の可能性も考えられるため、注意が必要です。

脱水症状のサインとは？

朝だけでなく、日中も尿の色が濃い状態が続く場合は、脱水症状の可能性があります。

脱水とは、生命の維持に必要な水分が不足している状態を指します。「摂る水」と「出ていく水」のバランスが崩れると、さまざまな症状が現れます。

脱水の段階別症状

脱水症状は、その程度によって以下のように分類されます。

軽症の脱水では、口の渇き、尿量の減少、頭痛、脱力感や倦怠感、立ちくらみ、食欲不振などが見られます。この段階では、適切な水分補給によって比較的早く回復できます。

中等症の脱水になると、強い口の渇き、口腔や舌の乾燥、乏尿、頻脈、悪心嘔吐、めまいなどの症状が現れます。この段階では、意識的に水分補給を行う必要があります。

重度の脱水では、意識障害、錯乱、昏睡、興奮、幻覚などの深刻な症状が出現します。この状態では、速やかに医療機関を受診する必要があります。

尿の色で脱水をチェックする方法

自分が脱水になりかけているかどうかは、尿の色や量を目安にする簡単な方法があります。

尿の色が濃いほど、また普段より尿の量や回数が少ないほど、脱水の疑いがあります。尿の色が「濃いビールのような色」や「濃い茶色」になっている場合は、脱水状態の可能性が高く、速やかに水分を摂る必要があります。 理想的な色は「薄いレモン色（わら色）」です。

健康な人の平均的な排尿量は1日約1.2L〜1.5Lで、最低でも500mlの尿を排せつしなければ、老廃物を出し切ることができないと言われています。尿の回数が極端に少ない場合も、脱水のサインと考えられます。

出典東京科学大学病院 医科「脱水について知ろう」より参照

正しい水分補給の方法

脱水を予防するには、適切な水分補給が欠かせません。

しかし、ただ水を飲めばいいというわけではありません。体重や活動量、環境によって必要な水分量は変わります。

1日に必要な水分量

健康な成人の場合、体重1kgにつき約30~40mlが1日に必要な水分量と言われています。

つまり、体重が50kgの人は約1.7L、60kgの人は約2.1L、70kgの人は約2.4Lの水分が必要です。成人は1日トータルで約2000〜2500mlの水分が必要ですが、そのうち約1000mlは3度の食事から摂取できます（ご飯や野菜、汁物など）。 したがって、コップで飲む「飲み水」としては、1日約1000〜1500ml（コップ6〜8杯程度）を目安にするとよいでしょう。 ※「毎日必ず2リットルの水を飲まなければならない」わけではありません。食事量や活動量に合わせて調整してください。

運動をしたり、サウナで汗をかいたりした場合は、これにプラスアルファで水分をとるようにしてください。ただし、基礎疾患がある方は、主治医に相談してから水分摂取量を調整することをおすすめします。

出典「1日に必要な水分量って？ 専門家が教える正しい水の飲み方」より参照

効果的な水分補給のタイミング

水分補給は、喉の渇きを感じる前に行うことが大切です。

喉が渇いたと感じた時には、すでに脱水症状が始まっている合図なので、気をつけてください。生活の区切りごとに水分を摂取するようにすれば、自分に必要な水分をしっかりとれると考えられます。

朝起きた時、仕事が始まる前、食事をする時、お風呂上がりなど、日常生活の中で水分補給のタイミングを決めておくとよいでしょう。運動中は、15〜30分間隔でこまめに水分を補給することが推奨されています。

適切な飲み物の選び方

水分補給には、基本的に水やお茶が適しています。

ただし、ジュース類や炭酸飲料、スポーツドリンクなど糖分が多く含まれる飲み物は、血糖値が上がってしまうため大量に飲むのは避けましょう。コーヒーや緑茶に含まれるカフェインには利尿作用がありますが、日常的に飲み慣れている方であれば、適量（1日3〜4杯程度）楽しむ分には脱水の心配はほとんどありません。 ただし、水分の全量をコーヒーやお茶だけで補おうとするのは避け、お水も挟むようにすると理想的です。

運動中や大量に汗をかいた時は、ナトリウムやカルシウムなどのミネラルが汗とともに流れ出てしまうため補給する必要があります。このような場合は、ミネラルも含まれているスポーツドリンクが適しています。

アルコール類も、種類によっては血糖値が上がってしまいます。また、カフェインと同じく利尿作用を促すため、知らないうちに脱水症状に陥る可能性があります。アルコールを飲む時は、必ず水も一緒に飲むようにしてください。

ただし、心不全、腎不全、腎臓病などで医師から水分制限を指示されている方は、必ず主治医の指示に従ってください。自己判断で水分量を増やすと、病状が悪化する危険があります。

こんな時は泌尿器科を受診しましょう

朝の尿の色が濃いだけなら心配ありませんが、以下のような症状がある場合は、泌尿器科を受診することをおすすめします。

受診が必要な症状

日中も尿の色が濃い状態が続く場合は、慢性的な脱水状態の可能性があります。

尿が赤色やピンク色になっている場合は、血尿の可能性があります。血尿は、尿路結石、尿路感染症、泌尿器がんなどさまざまな原因が考えられるため、必ず早期に泌尿器科を受診してください。

尿がオレンジ色から茶褐色になっている場合は、肝臓の問題でビリルビン尿が出ている可能性があります。肝臓の働きが弱くなると、胆汁中にビリルビンを排出できなくなり、血液中のビリルビンが増えて尿の中にも混じります。

尿に異臭がある場合は、膀胱炎や前立腺炎などの尿路感染症の可能性があります。尿路感染症では、排尿時痛、頻尿、残尿感を伴うことが多いです。

尿が泡立つ状態が続く場合は、蛋白尿の可能性があります。腎臓の機能が損傷していると、尿の中にタンパク質が漏れ出てきます。常に尿が泡立っている方は、腎臓の機能をチェックしてもらった方がよいでしょう。

皆川クリニックでの診察について

当院では、排尿に関するお悩みに幅広く対応しています。

「尿の色が気になる」「頻尿や尿漏れがある」といった症状は、相談するのが恥ずかしいと感じる方も多いかもしれません。しかし、これらの症状は比較的若い年代を含めて多くの方が悩んでいるのが実情です。

排尿の症状は薬の内服で緩和することができますが、生活習慣や日頃のストレスからも影響を受けますので、さまざまな視点から治療に取り組むことが必要です。我慢すること無く是非一度ご相談ください。

もっと気軽に相談できて安心していただけるクリニックを目指しておりますので、どうぞお気軽にお越しください。

まとめ

朝だけ尿の色が濃いのは、夜間に水分を摂取しないことによる正常な生理的反応です。

腎臓が適切に機能している証拠であり、基本的には心配する必要はありません。しかし、日中も尿の色が濃い状態が続く場合は、脱水症状のサインかもしれません。

脱水を予防するには、体重1kgにつき約35mlを目安に、1日約2000mlの水分を摂取することが推奨されています。喉の渇きを感じる前に、生活の区切りごとにこまめに水分補給を行いましょう。

尿の色や量は、体の水分状態を知るための重要なバロメーターです。日頃から自分の尿の状態をチェックする習慣をつけることで、脱水や病気の早期発見につながります。

尿の色が気になる場合や、排尿に関するお悩みがある場合は、お気軽に泌尿器科を受診してください。適切な診断と治療により、多くの症状は改善することができます。

詳しい診察や治療については、皆川クリニックまでお気軽にご相談ください。皆さまの健康をサポートできるよう、スタッフ一同努めてまいります。

 

著者情報

皆川真吾

医学博士・泌尿器科学会専門医・指導医

泌尿器内視鏡学会腹腔鏡手術認定医

CVP（接触式前立腺レーザー蒸散術）プロクター

埼玉県出身。平成13年に秋田大学医学部医学科を卒業後、同大学医学部附属病院、虎ノ門病院、NTT東日本関東病院、聖路加国際病院などで研鑽を積み、令和2年に皆川クリニックを開設。泌尿器科専門医として、日々の診療に携わっています。

Best Doctors in Japan 2024-2025にも選出。ベストドクターズ公式サイト：https://bestdoctors.com/japan/

詳しい診療内容や診療時間については、皆川クリニック公式サイトをご覧ください。